Риск развития ишемической болезни сердца у мужчин начинает стремительно увеличиваться уже с середины 30-х годов жизни — значительно раньше, чем у женщин. К такому выводу пришли авторы масштабного многолетнего исследования, опубликованного в Journal of the American Heart Association (JAHA).
Ученые проанализировали данные проекта CARDIA (Coronary Artery Risk Development in Young Adults), который стартовал в середине 1980-х годов. В нем приняли участие более 5,1 тысячи американцев в возрасте от 18 до 30 лет, не имевших сердечно-сосудистых заболеваний на момент включения. Наблюдение за участниками продолжалось до 2020 года.
Благодаря «чистому старту» исследователи смогли точно отследить, когда начинают проявляться половые различия в рисках. Выяснилось, что мужчины достигают 5-процентной вероятности развития сердечно-сосудистых заболеваний в среднем к 50,5 года — примерно на семь лет раньше женщин, у которых этот показатель фиксировался около 57,5 года.
Ключевым фактором разрыва оказалась ишемическая болезнь сердца. Ее риск у мужчин начинал расти более чем на десять лет раньше, чем у женщин. При этом частота инсультов у обоих полов была сопоставимой, а различия по сердечной недостаточности проявлялись уже в более позднем возрасте.
Авторы проверили, могут ли традиционные факторы риска — повышенное давление, уровень холестерина, курение, диабет, лишний вес, питание и физическая активность — полностью объяснить более раннее развитие болезни у мужчин. Хотя некоторые из них, особенно артериальная гипертония, действительно вносили вклад, они не объясняли ситуацию целиком.
Это, по мнению ученых, указывает на возможное влияние дополнительных биологических и социальных факторов, которые пока остаются недостаточно изученными.
Особое внимание исследователи уделили так называемому «переломному моменту». До начала 30-х годов риск сердечно-сосудистых заболеваний у мужчин и женщин был примерно одинаковым. Однако уже с 35 лет у мужчин он начинал расти быстрее и оставался выше на протяжении всей средней части жизни.
Авторы отмечают, что большинство профилактических программ и скринингов ориентированы на людей старше 40 лет, из-за чего может упускаться важное время для раннего вмешательства.
«Поощрение профилактических визитов к врачу среди молодых мужчин может стать ключевой возможностью снизить их долгосрочный сердечно-сосудистый риск», — подчеркнул один из авторов исследования Фридман.
Ученые напомнили, что сердечно-сосудистые заболевания по-прежнему остаются ведущей причиной смертности как среди мужчин, так и среди женщин, а профилактика важна для всех — просто начинать ее, возможно, стоит раньше, чем это принято сегодня.