Районы Подмосковья с самой плохой обеспеченностью больницами и поликлиниками

Красные зоны дефицита: ТОП округов Подмосковья, где не хватает медицинских учреждений.

Примечание о методике и достоверности: в открытых источниках отсутствует единая машиночитаемая таблица «коек/поликлиник/врачей по всем муниципалитетам Московской области» в одном файле; для аналитики использованы: публичные распоряжения и реестры Минздрава Московской области по коечным фондам и организации стационаров, региональные выпуски по кадрам и трудоустройству врачей, материалы региональной и федеральной прессы. 

Доступность медицинской помощи в Московской области неравномерна: одни муниципалитеты находятся в шаговой доступности от многопрофильных больниц и узкопрофильных центров, другие вынуждены адресовать пациентов в соседние округа или в Москву. Нехватка больничных коек, дефицит участковых терапевтов и педиатров, длинные очереди к узким специалистам — всё это снижает качество оказания помощи, увеличивает логистические затраты пациентов и повышает нагрузку на скорую помощь. Московские власти признают существование кадрового дефицита и публикуют планы по его сокращению. Тем не менее, на муниципальном уровне проблемы остаются локализованными и значимыми. 

Методика исследования и используемые источники

Чтобы определить плохо обеспеченные районы, была использована следующая комбинация подходов:

1. Анализ документов Минздрава Московской области и распоряжений (коечные фонды, перечни стационаров) — помогает понять распределение коек и статус круглосуточных стационаров. 
2. Региональные публикации и муниципальные новости — в них часто публикуют оценки укомплектованности врачами и пункты с проблемами в отдельных округах. На базе этих публикаций можно выделить муниципалитеты с хроническими трудностями. 
3. Региональные сводки по кадрам и инициативы по привлечению врачей — данные о некомплекте врачей и планах найма показывают архетипы проблемных муниципалитетов. 
4. Региональные и федеральные аналитические обзоры (СМИ, социологические опросы) — позволяют оценить качество и восприятие доступности медицинской помощи. 

Ограничение: отсутствие единой публичной таблицы с полным набором метрик (коек, поликлиник, врачей по муниципалитетам) не позволяет провести «жёсткий» ранжированный рейтинг на цифровом основании. Поэтому ниже — объединённая аналитическая картина на базе доступных источников и явных локальных индикаторов дефицита.

Критерии «плохой обеспеченности»

Муниципалитеты рассматриваются как «слабо обеспеченные», если в них наблюдается несколько из следующих признаков:

• низкая плотность стационарных коек и/или отсутствие профильных коек (кардиология, неврология, детская хирургия);
• недостаток поликлинических филиалов и амбулаторий на густонаселенных территориях;
• хронический дефицит участковых врачей и узких специалистов (терапевты, педиатры, кардиологи, невропатологи);
• длительное время ожидания приема у специалистов и высокая нагрузка на скорую помощь;
• географическая удаленность от крупных межрайонных центров или проблемная транспортная доступность.

Эти признаки фиксируются в региональных отчетах и муниципальных новостях и являются основой для отбора «проблемных» округов. 

Кластеры и конкретные муниципалитеты с низкой обеспеченностью

На основании анализа источников можно выделить два больших кластера проблемных территорий:

1. Муниципалитеты со сформированным дефицитом кадров и амбулаторной сети — небольшие и средние городские округа, где есть одна городская больница, но явно не хватает врачей и амбулаторных площадок;
2. Отдаленные сельские округа и «внутренние» южно-восточные районы — территории с низкой плотностью медицинских объектов и сложной логистикой при направлениях в профильные центры.

Ниже — перечень муниципальных образований Московской области, которые регулярно упоминаются в региональных публикациях как испытывающие значительную нагрузку или дефицит. Порядок не является строгим рейтингом, а демонстрирует проблемные точки на карте региона.

1. Егорьевский городской округ (Егорьевск)

Проблемы: в публикациях муниципального и соседнего уровня Егорьевск фигурирует как территория с нехваткой укомплектованности врачами; жители жалуются на очереди к узким специалистам и необходимость направлений в соседние центры. Причины — удаленное положение по отношению к крупным межрайонным клиникам и ограниченный набор профильных отделений в местной ЦРБ. 

Егорьевская центральная районная больница (ГБУЗ МО «Егорьевская ЦРБ») — главный многопрофильный стационар округа, оказывающий круглосуточную медицинскую помощь взрослым и детям в ряде специализаций (терапия, хирургия, диагностика и др.). Основной корпус расположен по адресу ул. Жукова Гора, 19, и в его структуру включён и родильный дом. 

Детская поликлиника «Егорьевская больница» — амбулаторное подразделение, работающее в составе центральной районной больницы, специализирующееся на педиатрии и консультациях для детей по базовым направлениям медицины. Она расположена на ул. Карла Маркса, д. 98. 

Амбулаторные пункты и фельдшерско-акушерские пункты по сельским поселениям обеспечивают первичную помощь ближе к месту жительства в сельской части округа; такие подразделения входят в структуру Егорьевской больницы. 

Егорьевский филиал психиатрической больницы № 3 им. Т.Б. Дмитриевой — специализированное учреждение для психиатрической и наркологической помощи, действующее в посёлке Павлова. Оно оказывает круглосуточную помощь пациентам с психическими расстройствами и связанными состояниями. 

Егорьевский кожно-венерологический диспансер (ГБУЗ МО «Егорьевский КВД») — профильное учреждение, специализирующееся на диагностике и лечении кожно-венерологических заболеваний, расположенное в Егорьевске на ул. Профсоюзной, 30. 

2. Наро-Фоминский городской округ (Наро-Фоминск)

Проблемы: региональные обзоры упоминали Наро-Фоминск среди муниципалитетов с высокой нагрузкой и проблемной укомплектованностью в отдельные периоды; дополнительные вызовы — плотная пригородная застройка, рост населения в новых микрорайонах и необходимость расширения амбулаторной сети. 

Наро-Фоминская областная больница (ГБУЗ МО «Наро-Фоминская больница») — ключевое стационарное медучреждение округа, оказывающее широкий спектр медицинских услуг взрослым и детям, включая терапевтическую и специализированную помощь, стационарное лечение и консультации узких специалистов. 

Взрослая городская поликлиника (ул. Новикова, 32, г. Наро-Фоминск) — одно из основных амбулаторных подразделений для оказания первичной медицинской помощи: терапия, профосмотры, вакцинация и консультации специалистов.

Наро-Фоминский перинатальный центр (ГБУЗ МО «Н-ФПЦ») — специализированное учреждение, ориентированное на акушерско-гинекологическую помощь и перинатальную медицину, включая ведение беременности и родоразрешение. 

Психиатрическая больница № 23 (ГБУЗ МО ПБ № 23) — специализированная психиатрическая лечебница, располагающаяся в г. Наро-Фоминске/с. Каменское и оказывающая помощь пациентам с психическими расстройствами. 

3. Фрязино

Проблемы: в ряде региональных публикаций отмечается низкая укомплектованность врачебного штата в Фрязино и трудности с обеспечением узких специалистов. Малый городской статус и ограниченные бюджеты муниципалитета осложняют возможности быстрого масштабирования амбулаторной сети. 

Главный многопрофильный стационар и медицинский центр Фрязино — ГАУЗ МО «ЦГБ им. М. В. Гольца», где оказывают круглосуточную помощь по широкому спектру направлений (терапия, хирургия, педиатрия, гинекология, травматология и др.). Больница включает как собственный стационар, так и поликлинические приемные отделения для взрослых и детей. 

В структуре ЦГБ работают амбулаторные поликлинические отделения:

• Фрязинская городская поликлиника (взрослая), где пациенты проходят первичное обследование, терапевтический прием и диспансеризацию. 
• Детская поликлиника ГАУЗ МО «ЦГБ им. М. В. Гольца» на ул. Нахимова для лечения и наблюдения детей. 

В составе ЦГБ Фрязино также действует психоневрологическое диспансерное отделение, оказывающее помощь пациентам с психическими расстройствами и связанными заболеваниями (наркология, медэкспертиза). 

Кроме общей сети, в Фрязино функционируют специализированные медполиклиники, например, филиал ГБУЗ Московской области «Щёлковская стоматологическая поликлиника».

4. Серпухов и Серпуховский район

Проблемы: Серпухов, как центр южной части области, имеет стационар и поликлиники, однако в муниципале фиксируются дефициты в ряде профессий и перегрузки амбулаторного звена; добираться до профильных центров в отдельных случаях приходится в соседние округа. Региональная пресса и отчёты упоминали Серпухов в числе муниципалитетов с «ниже средней» укомплектованностью по ряду специалистов.

Серпуховская центральная районная больница (ГБУЗ МО «Серпуховская ЦРБ») — главный многопрофильный стационар округа, оказывающий комплексную помощь (терапия, хирургия, диагностика и др.) жителям Серпухова и близлежащих районов. Больница также включает амбулаторные подразделения и поликлинику на базе ЦРБ. 

Серпуховская городская больница имени Семашко Н. А. — крупное стационарное учреждение на территории города, предоставляющее широкий спектр медицинских услуг. Адрес — ул. 2-я Московская, 8/19. 

Серпуховский родильный дом — специализированное учреждение для акушерско-гинекологической помощи и родовспоможения, расположенное по адресу ул. Физкультурная, 20. 

Центральная районная поликлиника (входит в структуру Серпуховской ЦРБ) — предоставляет амбулаторную терапевтическую помощь, консультации узких специалистов и базовую диагностику по адресу ул. Форсса, 3. 

5. Чеховский городской округ (Чехов)

Проблемы: в рейтингах качества жизни и недовольства услугами Чехов неоднократно фигурировал в нижней части списка по ряду параметров, в том числе доступности медицины. Это отражает сочетание высокой нагрузки, дефицита узких специалистов и отчасти сложной транспортной доступности из удалённых посёлков округа. 

Чеховская районная больница № 1 — основное многопрофильное государственное лечебное учреждение округа с круглосуточным стационаром по терапии, хирургии, родовспоможению и другим профилям. Работает с общей и специализированной помощью для взрослых и детей на ул. Московской, 85 в городе Чехов. 

Чеховская районная больница № 2 — вторая больница в структуре районного здравоохранения, также оказывающая стационарную и амбулаторную помощь населению округа, включая терапевтические и другие отделения. 

Городская поликлиника ГБУЗ МО «Чеховская областная больница» — взрослая амбулаторная сеть по адресу ул. Гагарина, 37, где жители могут получить первичную медицинскую помощь, консультации терапевтов и узких специалистов, диспансеризацию и профосмотры. 

Поликлиника в посёлке Чернецкое — районное подразделение поликлинической помощи ГБУЗ МО «Чеховская районная больница № 2», обеспечивающее амбулаторное обслуживание жителей сельского поселения. 

Туберкулёзный диспансер Чеховской областной больницы — специализированная служба по диагностике и лечению туберкулёза, расположенная в д. Манушкино, ул. Кулаковская Горка, 29. 

В округе также работают психиатрические больницы (например, Московская областная психиатрическая больница № 2 им. В. И. Яковенко в посёлке Мещерское), предоставляющие помощь пациентам с психическими расстройствами. 

6. Восточные и южные удалённые муниципалитеты (групповой эффект)

Проблемы: ряд удаленных городских и сельских округов восточной и южной части Подмосковья страдает от низкой плотности медицинских объектов в целом: отсутствуют профильные диспансеры, не развита сеть филиалов поликлиник, долгое время в пути до ближайшего узкопрофильного стационара. Это комплексная проблема, обусловленная малой плотностью населения и исторически слабой инфраструктурой. 

Электросталь: ~11 больничных объектов, включая стационары и амбулаторные отделения.

Орехово‑Зуево: ~11 больничных объектов и поликлинических подразделений. 

Ногинск и Павловский Посад: местные больницы и поликлиники в составе сетей здравоохранения муниципалитетов.

Что говорят официальные документы и региональные власти

1. Коечный фонд и распоряжения Минздрава Московской области. Документы по коечным фондам фиксируют структуру круглосуточных стационаров и их распределение — изменение этих фондов происходит централизованно и влияет на то, какие районы и как быстро получают дополнительные койки. Однако распределение коек не всегда решает проблему амбулаторной доступности и кадров. 
2. Региональные публикации о дефиците кадров. Власти региона публично отмечали нехватку участковых терапевтов и педиатров (оценки порядка ~1000 недостающих специалистов по всему Подмосковью в некоторых годах) и объявляли меры по привлечению более 400 специалистов в конкретный период. Это показывает, что главная системная проблема — не только здания, но и укомплектованность персоналом. 
3. Журналистские расследования и аналитика. Региональная пресса все чаще описывает «кризис кадров» в ряде муниципалитетов: увольнения, сокращения ставок, уход медсестер и врачей из бюджетных учреждений — всё это усиливает дефицит даже в тех округах, где инфраструктура присутствует. 

Главные причины низкой обеспеченности

Анализ показал несколько системных причин, которые повторяются в проблемных округах:

1. Кадровый дефицит — это, пожалуй, ключевой фактор: без врачей и среднего персонала даже хорошо оборудованная поликлиника не способна обеспечить доступность. Причины — низкие ставки в некоторых учреждениях, демографические тренды кадров и конкуренция со столичными клиниками. 
2. Неравномерное финансирование муниципалитетов — мелкие округа имеют меньше ресурсов для модернизации поликлиник, открытия филиалов и поддержания ставок для узких специалистов.
3. Транспортно-географический фактор — удаленность от межрайонных центров и плохая транспортная доступность увеличивают «медицинскую пустынность» в ряде посёлков.
4. Рост населения в отдельных пригородных кластерах — интенсивная жилая застройка в некоторых муниципалитетах не сопровождалась своевременной эволюцией социальной инфраструктуры (поликлиник, амбулаторных пунктов), что создало острую нагрузку на существующие учреждения.
5. Организационные проблемы и распределение профильных функций — концентрация профильных диспансеров и высокоспециализированных центров в ограниченном числе «хабов» (часто в Москве) оставляет муниципалитеты без локальной возможности лечения сложных заболеваний. 

Последствия для пациентов и бюджета

• Увеличение времени ожидания приема и диагностики;
• Рост неоправданных перемещений пациентов в Москву (транспортные затраты и экономический эффект);
• Перегрузка скорой помощи и межрайонных госпиталей;
• Ухудшение исходов для хронических и острых пациентов, если своевременная диагностика и терапия затруднены;
• Социальное недовольство и снижение качества жизни в муниципалитетах с плохой медицинской доступностью. Эти эффекты подтверждаются региональными публикациями и социологическими наблюдениями о недовольстве качеством медпомощи. 

Практические рекомендации 

Короткий горизонт (6–12 месяцев)

1. Таргетированный набор кадров — целевые программы трудоустройства для участковых терапевтов и педиатров в проблемные округа с финансовыми стимулами и жильем. 
2. Развертывание мобильных специализированных бригад (кардио/онко/детская хирургия) для выезда в отдалённые посёлки по расписанию.
3. Увеличение числа амбулаторных окон/филиалов в перегруженных микрорайонах.

Средний горизонт (1–3 года)

1. Развитие телемедицины на уровне муниципалитетов — чтобы снизить поток к узким специалистам и оптимизировать дистанционную консультацию.
2. Планирование и финансирование межрайонных профильных центров в географически логичных точках юга/востока области — чтобы снизить необходимость поездок в Москву.
3. Поддержка среднего медперсонала через программы повышения квалификации и сохранения кадров (тренинги, карьерные треки).

Долгосрочная стратегия (3–7 лет)

1. Интеграция планов жилищного и медицинского развития — любые крупные жилые проекты должны сопровождаться обязательным финансовым планом по созданию амбулаторной сети.
2. Системный мониторинг и открытые данные — публикация по муниципалитетам ключевых показателей (коек, поликлиник, времени ожидания, укомплектованности врачей) в открытом виде для прозрачности и таргетирования мер. Это уже заявлялось в региональных документах как требование для планирования бюджета. 

Что можно сделать муниципалитетам уже сейчас 

• провести аудит укомплектованности и определить «узкие» специальности;
• совместно с регионом запускать  программы адресной мотивации врачей (компенсация жилья, надбавки, периодические выезды в «пригород» с доплатой);
• использовать модульные амбулатории как быстрый способ покрытия дефицита амбулаторных точек;
• развивать партнёрство с коммерческими клиниками на условиях субсидируемых мест для льготных категорий.

Исследование выявило, что проблемы доступности медицины в Подмосковье имеют территориальный рисунок: наиболее слабая обеспеченность наблюдается в отдельных восточных и южных муниципалитетах, а также в некоторых средних городских округах, где инфраструктура не успевала за ростом населения или где есть проблема с укомплектованностью врачей (Егорьевск, Наро-Фоминск, Фрязино, Серпухов, Чехов и ряд удалённых посёлков). Однако важно понимать, что точный «рейтинг» по количественным показателям требует объединённой машиночитаемой базы по всем муниципалитетам (коек, поликлиник, врачей, времени ожидания), которого в открытом виде в полном объеме нет, поэтому здесь приведена аналитическая картина, выведенная на основе официальных распоряжений, региональных сводок и муниципальных публикаций. 

Ранее мы также писали о том, какие объекты медицины строят в Москве в 2025 году, а еще рассказывали  про инфраструктуру: какие из медицинских учреждений (и не только) должны быть в шаговой доступности.